川口元郷 内科 循環器内科 川口領家循環器内科クリニック

川口領家循環器内科クリニック

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〒332-0004 埼玉県川口市領家1-24-4 ロードビルディング2F

呼吸器科

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院長のひとこと
エコノミークラス症候群(肺血栓塞栓症)
夏休みに飛行機で旅行等をされた方も多いと思います。この飛行機内で起こりやすいとされているのが、一時期、テレビなどでも話題となったエコノミークラス症候群です。
エコノミークラス症候群とは、飛行機に長い時間座っていて、現地に着き歩き始めた時に急に息苦しくなり、ひどい時は呼吸停止など生死に関わる症状を起こす病態です。これは、長い時間、同じ姿勢でいることのより下肢の静脈内で血の塊(血栓)が形成され、歩行で動き出すことにより血栓剥がれ、血流に乗り肺の血管を詰まらせ呼吸困難等の症状を起こすものです。飛行機内では、地上と違って気圧や湿度などが管理されています。そして、何と言っても動くことが極端に少なくなります。乾燥による脱水や下肢を動かさないことで、下肢の静脈内で血栓が形成されやすい状況が作り出されることになります。その血栓が肺に到達すると肺血栓塞栓症という疾患を惹起します。よってエコノミークラスだけで生じる病態ではありません。
しかし、このような状況は、飛行機の中だけで生じることだけではなく、気を許すと地上にいても、誰にでも生じる病態なのです。エアコンの効いた部屋の中で、長時間同じ姿勢で座って、水分摂取を怠たったりすると起こり得る可能性が高いです。肺血栓塞栓症を予防するためには、喉が渇かなくてもこまめな水分摂取や、長時間同じ姿勢をとる場合には、適度の歩行や運動を合間に行うことです。また、飛行機内では足を意識的に動かすことが重要です。そしてアルコールの飲み過ぎは脱水を助長して血栓形成を起こしやすくするので控えめをお勧めします。
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呼吸器科で取り扱う疾患について

ぜんそく
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ぜんそく(気管支喘息)は気道の炎症が原因となって引き起こります。
ぜんそくの人は、特に症状が起きていないときでも常に炎症がおこっており、健康な人間と比べて気道がせまく、空気が通りにくくなっています。さらに炎症のため、タバコの煙やホコリに敏感になっており、わずかな刺激で発作が起こる状態になっています。

ぜんそくの治療は、気道の炎症を治療することが中心となります。

 

COPD(慢性閉塞性肺疾患)
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COPDは【Chronic Obstructive Pulmonary Disease】の略で、「慢性閉塞性肺疾患」と呼ばれます。
有害物質の吸入が原因となって気道が炎症をおこし、呼吸が苦しくなる病気です。主な原因はタバコの煙で、COPDの90%以上が喫煙によるものと言われています。

 

気管支炎
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気管支炎とは、主に気管支(下気道)の炎症が原因で咳や痰などの呼吸器症状を引き起こす病気の総称のことです。
急性と慢性に区分され、自身の喫煙や周りの人間からの受動喫煙により症状の悪化・慢性化する危険があります。

 

漏斗胸
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漏斗胸は胸郭変形性疾患の1つで、遺伝的な素因が強くあります。漏斗胸に近い、胸郭変形性疾患には鳩胸などもあります。

漏斗胸は生下時には目立たないものの、年齢が進むに従い前胸部の陥没が目立ってきます。そして、3歳頃になると正中部の陥没がはっきりします。さらに進行すると、心臓のない右側に凹みは高度となり、左右非対称となります。この時期になると、肋骨から背骨に力が加わり側弯と言って背骨が湾曲することも加わります。

漏斗胸は、肋骨の成長点である肋軟骨の過成長が原因の一つと考えられており、胸郭が形成・完成される、男子では18~20歳頃まで、女子では16~18歳頃まで進行する可能性があります。

高度の漏斗胸になると胸板の骨である胸骨も捻れ、手の拳が一つ入るくらいまで深くなります。先ほど、お話ししたように変形は右側に強くなるため、右肺内の気管支の変形・圧迫を生じます。また左側の心臓にも圧迫を認める場合があります。背骨が垂直になるストレートバックという状況も起こります。

治療においては、現在はペクタスバーによる矯正手術が中心となっています。しかし、これはあくまで見た目の矯正・改善を主とするものです。本来、漏斗胸自体では命の危険や、生命予後に影響を与えるという報告はありません。放置しても全く問題のない疾患でもあります。しかし、漏斗胸を高率に合併するマルファン症候群という予後の悪い病気があり、この点には診察時に注意が必要となります。

※漏斗胸については幼児・小児の診察も行っています。

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